皮膚のたるみでも腱膜性眼瞼下垂でも視野を確保するためには、これまでよりもっと強く眼瞼挙筋を縮めて眼瞼を持ち上げる必要がでてきます。そのため、目を開けているのに疲れを感じるようになります。
 眼瞼挙筋にはミュラー筋と呼ばれる小さな筋肉が付随しています。ミュラー筋は交感神経が緊張することで縮み、まぶたを持ち上げるのを補助します。皮膚のたるみや腱膜性眼瞼下垂が起こると、これまで以上にミュラー筋を収縮させようとして、交感神経を興奮させている必要があります。そのため、動悸がしたり、体を支える起立筋が緊張するため首筋や肩や背中の筋肉が凝ったりします。また、緊張状態が続くため、不安や疲労感を感じるようになります。
もう一つ、眉毛を持ち上げる前頭筋を縮ませてまぶたを上げるのを助けるようになりますので、いつも眉毛が上がって額に横じわができ、頭が重く締め付けられるような頭痛がしてきます。
 上まぶたを小さなクリップではさんだり、テープでまぶたを持ち上げたりしたときに、一時的に肩の緊張がほぐれる人は、まぶたが原因で肩凝りが起こっていると診断できます。
それが、眼瞼のたるみのせいなのか、腱膜性眼瞼下垂のせいなのかは皮膚のかぶり具合とまぶたの睫毛縁の持ち上がり具合で判断します。
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もう一つは、眼瞼を持ち上げる眼瞼挙筋の腱膜と瞼板の癒合部がゆるんで、眼瞼を持ち上げる筋肉の力がまぶたに伝わりにくくなった腱膜性眼瞼下垂と呼ばれる状態です。
腱膜性眼瞼下垂症の治療は眼瞼挙筋の腱膜を瞼板にしっかりと縫いつけることで可能です。